س 1 ماهي حالات قصور النمو التي تصيب الأطفال وتؤدي الى حالة مرضية؟ (بندر)



ج يجيب د. مخلص العم

لقصر النمو أسباب كثيرة جدا إلا أن أكثر من 95% سبب وراثي عائلي. وحالات قصر النمو المرضية محدودة جدا وأسبابها الرئيسية نقص إفرازات هرمون النمو أو الأمراض المزمنة المستعصية كقصور القلب والكلى.. ولعل متابعة نمو الطفل بشكل دوري في عيادة طب الأطفال هو الحل الأمثل للتمييز بين الحالة الوراثية / زيادة أكثر من 4 سم بالعام / والحالة المرضية التي تستدعي دراسة مخبرية.




س 2 لدي طفل عمره سنة وشهر منذ فترة ثلاثة ليالي أصبح يستفرغ أثناء منتصف الليل أو في الفجر مع العلم أنه يستخدم حليب برجروس منذ شهر واحد ويعطى الحليب مرتين في اليوم قبل النوم وفي الفجر فأرجو أن ترشدوني مالعمل? ( أم فيصل)



ج يجيب د. مخلص العم

التقيؤ عرض ذو أسباب مختلفة وكثيرة يصعب حصرها، ليس أقلها التهاب البلعوم واللوز والنزلات المعوية وأحيانا أخطاء بالتغذية. إلا أنها ظاهرة عابرة بالغالب وتتوقف تلقائيا أو بمساعدة بعض الأدوية كالموتيليم Motilium مثلا. ولا أظن أن حالة ابنك متعلقة بنوع الحليب، وقد تكون متعلقة بالتركيز أو بوقت الوجبة، ولعل الوضع انتهى بوصول ردي، وأنصح إن استمر التقيؤ بمراجعة طبيب الأطفال. وأخيرا، أحذر من خطأ إعطاء الرضاعة والطفل نائم أو مستلق بسريره.




س 3 لدي طفلة عمرها 4 سنوات تشكو من الضعف الذي يعتري جسمها النحيل وعظام الصدر البارزة بسبب الضعف وتشكو من نخر في اسنانها اللبنية فما نصيحتكم لنا؟ (سعيد)


ج أجاب د. مخلص العم
حالة ابنتك هي حالة وهن وضعف عام قد تكون أسبابه نقص عام في التغذية / كمية أو نوعية / أو أمراض مزمنة منها سوء الهضم والامتصاص. وبعد تعويض نقص التغذية، لا بد من رؤية طبيبكم لتحديد الفحوصات اللازمة للكشف عن أسباب مرضية ممكنة. وإذا كان هناك حالة سكري عند أحد الوالدين فلا بأس من إجراء فحص بول عند الطفلة للتأكد من خلوه من السكر.



س 4 لدي طفل عمرة 8 سنوات يعاني من مرض مستديم تكسر فى كريات الدم الحمراء
(مرض الفول) يعاني من سعال منذ اسبوع استعمل دواء اكسفيد اذا توقف عن الدواء رجع لة السعال واذا استعملة توقف عنة السعال تستعملة مرة فى اليوم 5 ملي في الليل فماهو السبب؟ (خالد)



ج أجاب د. مخلص العم
أولا، ليس هناك أي إرتباط بين مرض تكسر الدم والسعال البته.
ثانيا، للسعال أسباب متعددة أكثرها انتشارا هي التهابات المجاري التنفسية العليا والسفلى دون نسيان موضوع الحساسية عند الطفل وهي سبب رئيسي. ويصعب تحديد سبب سعال إبنك دون الحصول على قصته كاملة بالإضافة للفحص السريري، فلا بد إذا من مراجعة طبيب الأطفال إن استمر السعال على حاله.


س 5 أود أن أسأل عن مرض بينا-شوكير (Pena-Shokeir) ما أعراضه وهل له من علاج سواء كان في الدم أو في العظام. فلدينا حالة طفل مصاب بهذا المرض ولا يدري الأطباء هنا إذا كان في الدم أو في العظام ولا ندري هل له علاج أم لا. أرجو الإجابة على السؤال في أقرب وقت ممكن. (أ.د)


ج أجاب د. مخلص العم
هذا مرض نادر يصيب أعصاب الحركة المركزية ويظهر بشكل تراجع تدريجي للمقدرات الحركية للجسم / شلل تشنجي / مع تشنج شديد في المفاصل. وسببه تآكل في الجملة العصبية المركزية عند المخيخ...... ولا سبيل لعلاجه للأسف.

وصف المرض طبيا لأول مرة بواسطة بينا و شوكير عام 1974 ولهذا سمي بينا-شوكير وهو في الحقيقة عبارة عن متلازمة أعراض تتميز بإعاقة للنمو داخل الرحم، انثناء الأصابع، التصاق مفصلي متعدد، شذوذ في الوجه، وتوقف للنمو الرئوي. ومن علامات هذا المرض أثناء الحمل انعدام أو قلة حركة الجنين. كما أنه بالإمكان اكتشاف مثل هذه الحالات بعد الأسبوع الثامن عشر من الحمل بواسطة الأشعة فوق الصوتية ultrasonography.


س 6 ابني يبلغ 13 سنة يعاني من التبول اللاارادي اثناء النوم ولم يسبق أن عرضته على طبيب ... ارجو افادتي عن العلاج؟ (ام محمد)


ج أجاب د. مخلص العم
هناك أسباب عضوية لهذا المرض تتطلب فحوصات للبول والمجاري البولية. وفي حالة عدم وجود سبب عضوي هناك دواء فعال مع حمية قليلة السوائل يمكن أن تؤدي إلى الشفاء أو التخفيف الكبير من هذا المرض المزعج خاصة بعمر إبنك، وأظنك تأخرت كثيرا بعرضه على الأطباء لأن لذلك تأثيرا نفسيا بالغا على إبنك.

س 7 إبني الصغير (الصف الأول ابتدائي) يكون اثناء اليوم الدراسي هادئا أكثر من اللازم ولا يشارك اقرانه اللعب والمحادثة رغم أنه يشارك أثناء الدراسة في النشاطات الاكاديمية، وعند عودته للمنزل يقوم في بعض الأوقات (بفش خلقه) وتكسير العابه ونباتات الزينة في المنزل. هل للالعاب مثل (بلي أستيشن) وما تتميز به من عنف تأثير في نشؤ مثل هذا السلوك؟ (ابراهيم)


ج أجاب د. مخلص العم
لا شك بأن للألعاب الإلكترونية والأفلام العنيفة ذات تأثير مباشر على سلوكية الأطفال، وقد أثبتت الدراسات المختصة ذلك بدون شك. وهناك الآن في الغرب تصنيف لعنفية الأفلام ونصح للأهالي بتقييد مشاهدتها من قبل الأطفال.

س 8 لدي طفل بدأت العضلات لديه بالضمور كلما كبر.. الآن لا يستطيع المشي ولا الحركة إلا بصعوبة .. كلما كبر كلما ضمرت العضلات.. يرجى اخبارنا بآخر التطورات حول علاج هذا المرض. (صخر)


ج أجاب د. مخلص العم
هناك مجموعة كبيرة من الأمراض التراجعية التي تصيب العضلات قسما منها وراثي. ولا بد أولا من تشخيص نوعية المرض قبل الدخول في علاجه ومعرفة تطوراته، ولهذا يفضل أولا عمل EMG وهو تخطيط للعضلات ومن ثم خزعة من العضلات تدرس تحت المجهر ومنها يأتي التشخيص الذي لا بد منه. ويستحسن مراجعة طبيب أعصاب أطفال لإجراء هذه الفحوصات تحت إشرافه.

مناعة طفلك في سؤال وجواب Your child's immunity Q&A

جهاز المناعة يحمي الجسم من الميكروبات والفيروسات وهذه مقولة صحيحة... ولكن!!
الكثير من الناس يربط مصطلح المناعة بالأمراض وليس بالصحة! فهل يعقل؟ وكيف يكون ذلك؟
إذن ما هي المناعة؟
في البداية يجب أن نعرف أن جهاز المناعة يتكون من خلايا وأجسام مضادة وظيفتها الأولى والأساسية حماية الجسم من الميكروبات الضارة عند دخول هذه الميكروبات إلى الجسم ولذلك فإن جهاز المناعة الطبيعي يجب أن يفرق بين ما هو عدو وما هو صديق وما هو من الجسم وما هو غريب.


وتنقسم حالات اختلال المناعة إلى ثلاثة أنواع رئيسية هي:

نقص المناعة ويؤدي إلى الإصابة بكثير من الأمراض الميكروبية

والنوع الثاني هو إفراط المناعة وتؤدي إلى أمراض الربو والحساسية

أما النوع الثالث فهو أمراض المناعة الذاتية وتؤدي إلى الأمراض الروماتيزمية كالروماتويد والذئبة الحمراء والكاوازاكي والإجهاض المتكرر.

هل توصل العلم إلى طرق للوقاية من أمراض الحساسية عند الأطفال؟
نعم.. إن التطور الهائل لعلم المناعة قد بين بلا شك الأسباب الرئيسية لحدوث أمراض الحساسية ومنها سببان رئيسيان. فالسبب الأول هو القابلية الوراثية وانتقال الجينات المسببة لأمراض الحساسية من الوالدين إلى الأبناء. وهذا السبب لا يمكن تجنبه حيث إننا لا نختار أباءنا ولا أمهاتنا.


أما السبب الآخر لحدوث أمراض الحساسية فهو سبب فسيولوجي بحت. فقد ثبت علميا أن هناك برنامجين للمناعة: الأول هو Th1، والثاني هو Th2. فبرنامج Th2 المناعي هو السائد في جسم الجنين ويساعد على حماية الجنين من الأجسام المضادة أثناء وجوده في رحم الأم. وبعد الولادة تقوم عوامل فسيولوجية موجودة في حليب الأم إلى المساعدة في تحويل برنامج المناعة من Th2 إلى Th1. وهذا يحدث مباشرة لوجود حليب الأم في أمعاء الطفل وكذلك بصورة غير مباشرة عن طريق البكتريا المفيدة الموجودة في الأمعاء.


وحليب الأم يقوم بتشجيع هذه البكتريا المفيدة على النمو. ولذلك فإن الرضاعة الطبيعية الكاملة أو الجزئية تساعد بلا شك على التقليل من احتمال الإصابة بأمراض الربو والحساسية.


ما هي نظرية النظافة Hygien Theory؟
هي نظرية طريفة ولكنها صحيحة وتتلخص بملاحظة العلماء أن أمراض الحساسية والربو تنتشر في المجتمعات المتمدنة والصناعية عنها في المجتمعات الريفية والصحراوية. فالتعرض إلى بيئة معقمة وقليلة الميكروبات يؤخر التحول من برنامج Th2 إلى Th1 عند الأطفال وهذا يؤدي إلى زيادة احتمال الإصابة بأمراض الحساسية والربو.


ما أسباب كثرة الأمراض عند دخول الطفل إلى المدرسة؟
الجميع يلاحظ أن الأمراض عند الأطفال تكثر عند دخولهم المدرسة لأول مرة في مرحلة الحضانة أو مرحلة الروضة وهذا شيء طبيعي ومتوقع. حيث إن مناعة الطفل تكون بريئة في البداية لعدم تعرضها للفيروسات الموجودة في المجتمع. وهذه تعتبر طريقة طبيعية لبناء المناعة عند الفرد ولكن هناك أطفالا يكونون أكثر من غيرهم عرضة للإصابة بهذه الأمراض ومن ثم كثرة التغيب عن المدرسة. فماذا تستطيع أن تفعل الأم؟


مما لا شك فيه أن الطفل ذا النمو والتغذية الصحيحة أكثر مقاومة للأمراض. فنقص الحديد في الجسم يؤدي إلى نقص مهم في المناعة. لذلك فإننا ننصح باستخدام حليب الأطفال المدعم بالحديد منذ الولادة وحتى عمر 4 سنوات على الأقل. فاستخدام الحليب الخالي من الحديد عند الأطفال الأقل من 6 شهور له مضار على المدى الطويل. كذلك فإن حليب الأبقار المتوفر في الأسواق خال من الحديد ويفضل أيضا إعطاء الطفل في مرحلة السنة إلى 4 سنوات حليبا يحتوي على معدل عال من الحديد ولا ننسى أيضا أن الالتزام بإعطاء الطعوم الفيروسية والبكتيرية هي من أهم طرق الوقاية من الأمراض في هذا العمر ونذكر خصوصا بطعم التهاب السحايا وهما Meningococcal, Haemophilus influenze type b والطعم الحديث ضد السحايا والتهابات الأذن Pneumococcal Vacciue وهي الطعوم شديدة الفاعلية للوقاية من أمراض الطفولة.

د. خالد السعيد

16 طفلي عمره سنتان وخمسة اشهر يعاني من عدم اتزان في حرارة جسمه بالذات الداخلية اي الحرارة الداخلية وعندما تزيد هذه الحرارة والتي تصل احيانا الى 40 درجة واعلى يصاب بتشنج وتتقلب عيناه ولكنه لاينتفض كاي حالة تشنج اخرى ويبدوى وكانه سارح الفكر ولكن عيناه مختفيتان الى الاعلى وتبدوشفايفه بالون الازرق واطرافه ويكون ذلك مدته من ربع الى ثلث ساعة وحسب فترات مختلفة علما انني اجريت له فحوصات شاملة وذلك من تخطيط دماغ واشعه كمبيوترية وتحاليل كاملة في اكبر مستشفيات وتحت اشراف طاقم طبي مكون من استشاريين ومتخصصون في تخطيط الدماغ والاطفال وابرزت الفحوصات انه سليم سوى بعض نقص في الكالسيوم ونادراً مايكون نقص في الصوديم علماً انني عندما اذهب به الى المستشفى تكون حالة بتحسن متدرج تماماً. ارجو افادة وحبذا لو ارشدتموني على اتباع نظام غذائي كامل ومتابعه كاملة عن كيفية التعامل معه خاصة في الييت
وافادتي عن حالة التي تصيبنا بتوتر دايم في البيت (يحي)

ج يجيب د. مخلص العم

التشنج الحراري حالة عادية حتى سن 4-5 سنوات تختفي بعدها، وتعود لعدم نضوج المخ وبالتالي إرسال شحنات كهربائية شديدة عند الإرتفاع المفاجىء للحرارة. وفي حالة التكرار الكثير، يوضع الطفل تحت علاج مضاد للصرع بشكل دائم حتى سن 4 سنوات ولا خوف من ذلك ولا يوجد أي ريجيم غذائي مفيد بحالته.




س 17 المشكله لدي طفلي انه ضعيف البنية وعمره سنه واربعة اشهر ويعاني من الكحه والسعال بصفه مستمره وبرغم من مراجعة المستشفيات واخذ الادويه واخر تشخيص انه يعاني من تضخم في الرئه وضعف في البنية اريد منكم تفسير عن حالته الصحيه وما هو العلاج واسباب هذه المشكله علما انني لااعاني من هذه الامراض ولا الام وله اخ واخت وهم في صحه جيده والحمد لله. ولكم جزيل الشكر (ياسر)

ج يجيب د. مخلص العم

واضح أن مشكلة إبنك متداخلة بين ضعف البنية والأمراض التنفسية. وقد يكون هناك ارتباط بين الإثنين بالإضافة للعامل الوراثي. ولابد من فحوص طبية ودراسة إكلينيكية (سريرية) لتحديد الأسباب والعلاج، ويصعب التشخيص عبر الإنترنت.




س 18 ما هى المعدلات الطبيعية للكالسيوم فى الجسم؟ ما أثر نقص الكالسيوم عند الاطفال حديثى الولادة؟ والعكس هل للزيادة على المعدل أثر سلبى على صحة الطفل. (خالد)

ج يجيب د. مخلص العم

الكالسيوم له نسبة ثابتة في الدم بمقدار 2.4 ونقصه عن حد معين / بحدود 1.7 / يؤدي إلى تشنجات عضلية وعصبية خاصة عند المواليد. أما زيادته فغير مستحبة لأنها ستؤدي لترسب الحصى في الجسم وخاصة في المجاري البولية.




س 19 عندي سؤال طبي:
هل الحصبة الحمراء هي جدري الماء ؟؟؟
هل العنقز (هكذا يسمون المرض عندنا في السعودية هو جدري الماء وما هو الاسم العلمي لهذا المرض)
ماهي أعراض جدري الماء ما هي انواع الحصبة ؟؟؟

ج يجيب د. مخلص العم

العنقز هو جدري الماء أو جدري كاذب (chickenpox أو varicella) أما الحصبة الحمراء فهي مرض آخر اسمه (الحميره، الحميراء ، أو الحصبة الألمانية) لشكل الحبيبات ولونها. أما جدري الماء فهو عبارة عن حبات مليئة بالماء الأبيض تنشف وتقشر. وأخيرا هناك الحصبة المعتادة والحصبة الألمانية (أو الحميرة سابقة الذكر).




س 20 إستنادا لتقرير من مستشفى الملك عبدالعزيز إبني يعاني من التالي

chronical inflaimed lung tissue with area of interstitial fibrosis and pneumocyts proliferation in the air way basis

2- hilar lymph node - hyperplastic lymphoid tissue

أرجو المساعدة (علي)

ج يجيب د. مخلص العم

يصعب المساعدة عن طريق الإنترنت بهذه المعلومات البسيطة عن حالة متشعبة. أنصحك بمراجعة طبيب أطفال له اهتمام بالأطفال حديثي الولادة.




س 21 لدي طفل في السابعة من عمره شفي والحمدلله من مرض الزلال ( تهريب البروتين مع البول ) وقد جربنا عدة ادويه الكورتيزون والكتراكس (علاج للديدان ) ولم تجدي واستخدمنا اخيرا ولمدة شهر واحد دواء كيماوي واستجاب للعلاج باذن الله علماً ان مرضه هذا دام ثلاث سنوات وهو مواصل العلاج وله الان سنه والنتيجة نيجتف حيث اننا نحلل له البول يوميا تعرض للجدري المائي مرتان اريد تفسيرا لذلك هل مناعته ضعيفه وهل اجري له عمليات جراحيه في الوقت الحالي لان لديه فتاق وورم في شفته بحجم حبة الحمص منذ شهر وهل يمكننا اجراء عملية ازالة اللوزتين اثناء الجراحة مع الفتاق في تخدير واحد وماهي الاشياء التي نتجنبها ولكم جزيل الشكر (ابو محمد)

ج يجيب د. مخلص العم

لا شك بأن المرض ذاته يضعف المناعة بالإضافة للدواء الكيماوي، وهذا تفسير تكرار جدري الماء. أما مدى تحمله للعمليات فهذا يحدده طبيب المستشفى (التخدير مثلا) بعد الكشف عليه وإجراء الفحوصات اللازمة. وإن كان يتحمل عملية فلا بأس من إجراء الأثنتين معا، بل يفضل ذلك.




س 22 ما هى النسبة العادية للكالسيوم عند الاطفال حديثى الولادة؟ وهل يؤثر النقص فى نمو الطفل؟

ج يجيب د. مخلص العم

النسبة هي بحدود 100 ملغ / لتر، والنقص يسبب تشنج كلي للطفل / نوبة صرع / ولا يؤثر بنمو الطفل.




س 23 طفلي يبلغ من العمر سنه ونصف وحتى الأن لا يستطيع ان يمشي وان يجلس وعند عمل تحاليل الدم والغده الدرقيه وصور للمخ سي تي سكان تبين ان التحاليل سليمه وانه يعاني من ضمور في المخ. تحاليل الأعصاب والعضلات سليمه وهناك تطور في حالة الطفل من غير علاج. هل هذه الحاله لا علاج لها وهل هناك امل في ان يمشي طفلي رغم ان التطور يقتصر على التحرك الى اليمين والشمال وتحكم بسيط في الرأس. أرجو منكم الإجابه. وشكرا (خالد)

ج يجيب د. مخلص العم

لابد من معرفة السبب وإن كان السبب ضمور بالمخ، فالموضوع بحاجة لمعالجة طويلة بالعلاج الطبي، وأنصح بمتابعة طفلك مع طبيب أطفال مختص بالعصبية لتحديد العلاج.




س 24 لدى طفلة عمرها 4 اشهر ارى فى احدى عينيها حول ارجو ارشادى ما افعل، وهل هذا الحول سوف يذهب مع زيادة العمر او هناك طرق اخرى غير الجراحة تساعد على تعديل العين، واذا كان لابد من الجراحة فما هو العمر المناسب لاجراء الجراحة لها وهل سوف يضعف نظرها ..(حسين)

ج يجيب د. مخلص العم

لا يمكن التكلم عن الحول قبل انتهاء الشهر السادس من العمر، وهو دائما ظاهرة مرضية إن استمر ويجب عرضه على أطباء أخصائيين بحول الأطفال لإصلاح العطل قبل السنة الرابعة وإصلاح الموضوع إما بالنظارات إن كان السبب انحرافا بصريا، أو عملية ان كان السبب اختلال بالعضلة.




س 25 السلام عليكم ..وجزاكم الله خيرا على هذه الخدمات الجليله...
لدي طفلان الاول عمره 3 سنوات ونصف والثاني بالسنه الثانيه من عمره يعانيان من حساسيه ازمة ربو حاده لدرجة انه تعرضا للكرتزون بالوريد مرتين لمحاولة تفويت هذه الازمه الحاده ..وهما عرضه بين الوقت والاخر لحدوث ازمه حاده ...علما انني مستمر في اعطائهما الفنتولين الرذراذ والاتروفت واحيانا شراب الانيولين حسب الحاجه .. ما هو رايكم في احسن طريق وامن طريقه لمثل هذه الحاله وهل الاتروفنت والفتولين لهما اثار جانبيه وما هي علما انهما يتعرضان للفنتولين والاتروفت في بعض الاحيان الي الاستمرار بهما اكثر من شهرين لشدة الحساسيه لديهما ...(ابو طلال)

ج يجيب د. مخلص العم

الحساسية لها شقان الأول وراثي لا يمكن تجنبه ألا وهو ما حصل منه الطفل عن أبويه من استعداد للتحسس والثاني هو ما يسبب نوبات الحساسية من دخان وروائح وأنفلونزا وبرد شديد وجهد مفاجئ وهنا يمكن تحسن الوضع كثيراً بتحسين الوسط المحيط بالطفل في البيت كتجنب الروائح والدخان وإزالة الموكيت. والفنتولين ضروري عند اللزوم والتهرب منه يقود لعواقب لا يحمد عقباها ولا بد من متابعة الطفل عند اختصاصي لوضعه على علاج دائم إن استدعى الأمر ذلك.




س 26 السؤال الأول : يختص بنسبة الهيموجلوبين المثالية في الدم بالنسبة للأطفال الذكور ، وهل نسبة 11.3 نسبة متدنية؟ وإذا كانت متدنية فما الذي يمكن عمله لرفع هذه النسبة؟ وهل هناك أدوية معينة ينصح بإستخدامها؟ وماهو معدل الفترة الزمنبة لاستخدام تلك الأدوية؟ وماهي الأغذية التي ينصح بتناولها وتلك التي يفضل تجنبها؟

السؤال الثاني : يتعلق بفصيلة الدم -o عند الأطفال الذكور ، وهل لها تأثير على صحة الطفل مستقبلا؟ واذا كان هناك تاثير سيء فما الذي يمكن عمله للحد من ذلك ؟ وفي اي حالة يمكن ان تكون فصيلة دم الطفل -o اذا كانت فصيلة دم احد الوالدين هي +A ؟ أرجو التوسع في هذا الموضوع مع التطرق لموضوع احتمالات فصائل الدم للاطفال وعلاقتها بفصائل الدم المختلفة للوالدين . الرجاء الاهتمام مع الشكر والتقدير . (أبو أحمد)

ج يجيب د. مخلص العم

كل رقم فوق 11 لا يعتبر فقر دم، إلا أن هذا بحاجة لنوع من التفاصيل، لأنه ليس الوحيد الذي يعطي صفة الطبيعي على الدم ولا بد من تحاليل بيولوجية إضافية / الحديد والفيتامينات بالدم، حجم الكريات الحمر وأشكالها مثلا وليس حصرا /. والطعام المتوازن من لحوم وفواكه وخضار هو الضمان الأكبر لتلقي ما يلزم ليحصل الطفل على مكونات الدم.

ليس هناك أي صفة سلبية تلتصق بالطفل الذكر نتيجة كونه من الفصيلة الدموية O بل أعتبره أفضل من غيره خاصة أثناء الولادة لأن احتمال انحلال دمه من قبل الأم غير موجود. الشئ الوحيد الذي يجب الانتباه إليه عند الحوامل هو كون الأم من الزمرة السلبية - Rh، وهذا قد يسبب تكوين مضادات في دم الأم أثناء الحمل تحل دم الجنين إن كان دمه إيجابيا + Rh. وأطباء النسائية يعلمون تماما كيف يتابعون هذا الموضوع.




س 27 لدي طفل في الرابعة والنصف من العمر ظهرت لديه الأعراض التالية:

غير اجتماعي فلا يتحدث أو يتكلم إلا ببعض الكلمات القليلة من حاجاته البيولوجية

يدور في المجلس وهو يحمل عصاة أو سيفا بلاستيكيا أو مشطا طويلا ويعيدألفاظ غير مفهومة مثل ( درو درو درو )

يعاني من إمساك منذ سنة ونصف تقريبا وقد راجعنا الأطباء دون فائدة

يلعب مع ألأطفال بالقفز والضرب والصراخ

يطلب حاجاته من طعام وشراب ويفتح الثلاجة ويأكل ما يريد

يحب أن يخرج معي للمسجد ولكنه يحدث لعبا ويتكلم ويدور بين المصلين مما يحدث إزعاجا في المسجد ، وإذا منعته من الخروج معي صرخ صراخا شديدا حتى أنه منعت سيده أمه من دخول المسجد بسبب حركته الكثيرة

يحب البوظة والأرز

ولد بعملية قيصرية من الشهر السابع ونما بشكل طبيعي وتكلم بشكل جيد في السنوات الثلاث الأولى

أناني ويحب أن ينفرد بالأشياء والألعاب لنفسه

حاولت امس أن أعلمه التفريق بين الألوان فلم يقبل ، وحاولت تعليمه أغنية للأطفال فقال بلغتنا العامية : بديش .

ولدت لنا بنت قبل شهرين ونصف فزايد حركاته غير الطبيعية من عزلة وقلة كلام واعتداء عليها (حمد)



ج يجيب د. مخلص العم

هذه حالة اجتماعية سيكولوجية معقدة يصعب التداول بها على الشبكة، ولا بد من دراسة معمقة لشخصية الطفل والجو العائلي والاجتماعي المحيط به مع تحليل عميق لدوافع تصرفاته قبل إفادتك بما يجب عمله.




س 28 متى يمكن اجراء عمليه استئصال اللوز للطفل؟ حيث ان ابنتى تبلغ ثلاث سنوات وتصاب بالتهاب اللوز شهريا ....ولكم جزبل الشكر (محمد عبد الحليم)

ج يجيب د. مخلص العم

ليس هناك وقت محدد لإمكانية استئصال اللوزتين إن كان السبب وراء ذلك حقيقي فعلا، علما بأننا لا نحبذ استئصالهم على صعيد أهميتهم للدفاع الأولي عند مدخل الجسم وأقصد الفم. هنالك كثير من التهابات البلعوم ليس لها علاقة باللوزات، واستئصال الأخيرة يزيد منها، فالطبيب هو المؤهل لوزن ضرورة إزالة هذا العضو الهام كدفاع أول انقلب لبؤرة مرض.




س 29 ابني عمره خمس سنوات كثير ما يفاجئني بالتبرز في ملابسه ولابدان اذكره بالذهاب الى الحمام واحيانا يذهب بنفسه هل هي مشكلة نفسية ام مرضية لانها مزعجة. ايضا هو لايستطيع نطق حرف ج ودائما يشغل نفسه بحركات في شفته العليا كالتلميس والمص وهو كثير الحركه.

ج يجيب د. مخلص العم

التبرز اللاإرادي مرض خطير يصاحب حالات الاضطراب الشديد للشخصية، ولا بد من مراجعة طبيب أمراض نفسية للاستشارة.




س 30 لدي طفلة عمرها سنتين ونصف عندما تبكي ولمدة أكثر من دقيقة تتقيء فما هو السبب برأيكم؟ (هناء)

ج يجيب د. مخلص العم

غالبا ما يكون السبب نفسيا أو ردة فعل على حدث ما أو طبيعة علاقات ضمن الأسرة، ويجب البحث عن السبب في هذه الحدود.

س 31 لدي طفل دخل الرابعة من عمره وهو يحب اللعب والمشاغبة ودائم الصراخ ويتكلم بلغة غير مفهومة فنطقه غير سوي فتراه لكي يقول بقالة يقوم كاله ولكي يقول ايسكريم يقول كيم ويحب التحدث ولكن بطريقة غير سوية وعند سؤالي له ورغبتي في تعليمه بعض الحروف يتهرب ليقول أشياء أخرى أو يصرخ بعدم الرضا وهو عنيد الطبع ، ولا أعلم له حل حيث استشرت بعض اطباء الآطفال فقال لي يجب أن تفحص عليه عند طبيب سمع فلعل السمع يكون عنده ضعيف مع العلم أن الطفل ذكي ويعرف مدلول بعض الأشياء كسيارة وليمون وغيره من حاجيات المنزل ويحب ترديد بعض أناشيد الاطفال ولكن كما قلت بصيغة غير مفهومة أي بحروف مختلفة.

وأحب أن أضيف أنه كنا من قبل نؤنبه على أي عمل مشين وغير سوي يصل إلى ضربه في أغلب الأحيان وبشده. وأحب أن أوضح أنه الأول في الترتيب بين اخوته فلعلنا وبسبب قلة خبرتنا في تربيته التربية السليمة أن يكون كذلك ونحن قلقون على ما فيه ، وأسال الله لكم الاعانة. (أبو اسامة)

ج يجيب د. مخلص العم

هناك مشكلة علاقاتية بينكم وبينه لأنه في الحقيقة كما يظهر من شرحك يرفض التعلم ولكن يملك القدرة الذهنية لذلك، ولعل الاستعانة بطبيب نفساني تساعد على ذلك.




س 32 ارجو منكم التكرم الرد على استفساري ومساعدتي لو تكرمتم في اقرب فرصة عندي بنت طفلة صغيرة وعندها مرض هو انسداد في البنكرياس واقوم بعمل زيارة لها لطبيب اخصائي اطفال باستمرار وهي تستعمل نوع من الدواء يدعى (بودرة بنكرياس) حتى يساعد جسمها على تقبل الطعام ولاكن المشكلة هي ان الدواء غير متوفر وباقي كمية لمدة اربعة عشرة يوما فقط واللة لم اجدة في جميع مناطق المملكة الدواء هو لشركة فرنسية ولحد علمي انة لا يوجد الا في فرنسا ارجو مساعدتي في ايجاد هذا الدواء لو تكرمتم في افرب فرصة أرجوكم. اسم الدواء (creon)
عنوان الشركة هو:
solvay pharma
42,rue rouget de lisle-bp22
f92151 suresnes cedex

ارجو التكرم ان وجد هذا الدواء في اقرب منطقة اخباري او كيفية عمل طلب لهذا الدواء حتى اقوم بذلك لو سمحتم (علي)

ج يجيب د. مخلص العم

من أسهل الطرق للحصول عليه هي العودة لنفس المصدر الذي حصلت منه على الدواء أول مرة أو الطلب من المسافرين لفرنسا من حولك بإحضار هذا الدواء لك (خطوط سعودية، سياح، أو غيرهم) ولا بديل عنه هنا.

حل آخر (من موقع صحة):
لقد قام أحد أعضاء موقع صحة بإجراء عملية بحث عن طريق الإنترنت بواسطة موقع البحث المجمع الرائع Ask Jeeves (صحفة منجم الإنترنت) لهذا الدواء وتم العثور عليه في موقع صيدلية تبيع الدواء عن طريق الإنترنت (التجارة الإلكترونية). وهو متوفر على هيئة كبسولات بثلاثة تراكيز creon 5، creon 10، و creon 20. وبما أن المريض طفل ويحتاج إلى بودرة فبالإمكان فتح الكبسولة ورش محتوياتها على الوجبة وتناولها ويشرب بعد تناول الوجبة كوب من الماء.

قبل زيارة الموقع لطلب الدواء فإنه ينصح تجهيز المعلومات التالية:

التركيز المطلوب والكمية

لسرعة الشحن يفضل الطلب بواسطة كرت إئتمان ويطلب في هذه الحالة رقم الكرت واسمه وتاريخ انتهائه واسم حاملة.

عنوان الشحن (وليس العنوان البريدي). وهنا يطلب إسم الشارع ورقم البناية والشقة أو إسم الشركة وإسم الشخص مع رقم التليفون. هذا من متطلبات شركات الشحن السريع مثل DHL وخلافه.

لطلب الدواء أو للحصول عن معلومات إضافية فقد قمنا بتوفير الوصلة التي ستوصلك لصفحة الدواء. لزيارة الموقع والصحفة أنقر على الوصلة التالية:
انقر هنا




س 33 يوجد قريب لي طفل عمره اقل من سنه مصاب بالنكاف سمعت ان الذين لم يتم تطعيمهم ضد هذا المرض سوف ينتقل لهم لانه معدي وهل هو حقاً يسبب العقم؟

ج يجيب د. مخلص العم

التطعيم الوقائي فعال لمنع الإصابة بالنكاف ويؤخذ مرتين، على السنة وبين 6-11 سنة. وأحيانا عند الأولاد تصاب الخصية كمضاعفات للمرض مما قد يؤدي للعقم، وهذا يفسر أهمية التطعيم.




س 34 لدي طفلي بدأت تظهر عليه أعراض البلوغ مثل حب الشباب وغيرها فماذا أفعل وخصوصاًأن حب الشباب يزعجه فماذا تنصحونني لمثل حالته هناك نوعية معينه من الأكل أو تنظيف للبشرة فخوفي شديد بظهور البثور والزوان. وشكراً جزيلا.(أم خالد)

ج يجيب د. مخلص العم

هناك أدوية متخصصة مشتقة من الفيتامين A فعالة جدا، ولكن استخدامها يجب أن يكون تحت إشراف طبي لامكانية حصول آثار جانبية، لذا أنصح بعرضه على طبيب جلدية للمتابعة.




س 35 لدي ابن يبلغ من العمر سنة وشهرين منذ ثلاث أيام بدأت تظهر عليه كحة ولم يستلزم الأمر الذهاب به إلى الطبيب ولكن ظهر عليه ضعف وخمول وازدادت عليه الكحة وبدأ عليه أعراض تقيؤ وذهبنا به إلى الطبيب وأعطي إلينا 3 أدوية "بيوتالين ، الترا موكس ، ميوكو لايت " واستمرينا على العلاج لليوم الثاني ولم نشعر بتحسن على الطفل بل زاد علية التقيؤ وترتفع الحرارة أحيانا ونستعمل "تحاميل تيلينول 100" فهل نستمر على العلاج أم نراجع طبيب آخر ولكم جزيلا الشكر (فيصل)

ج يجيب د. مخلص العم

لابد من معاودة المراجعة عند الطبيب نفسه لكي يرى تأثير الدواء وامكانية تعديلة.




س 36 عندى بنت عمرها 14 سنة تعانى من السكلسل فى بعض الاوقات والفترات ننسى انها عندها هذا المرض ولكن احياتا نتعب من ذلك بالعلم ان صحتها جيدة وينمو جسمها طبيعيا ولو ان لونها دئما اصفر فهل لهذا المرض علاج وما هى النصائح التى يجب ان نتبعها لهذا المرض ؟ (على)

ج يجيب د. مخلص العم

ليس من خوف عليها البتة من هذا المرض ان كان بشكله الجزئي إلا في حالات التخدير ونقص الأكسجين / جبال - مرتفعات - طائرة / فقط.




س 37 انا لي اخت طفله بالثانيه عشر من عمرها يوجد لديها التهاب السحايا بالدماغ وميكروبات بالدم ادخلت العنايه المركزه ولازالت بالعنايه المركزه ويقول الدكتور ان الدماغ لا يستجيب للطلبات الصادره ولا يستطيع الدكتور تقديم العلاج لها الا بعد استجابة الدماغ واكملت اربعة ايام بالعنايه وعندما نسال عن صحتها يقولون نفس الحاله فلا ادري الا متى تستمر هذه الحاله وهل من امل في الحياة يقولون الاعمار بيد الله ونحن مؤمنين بذلك ولكن الى متى تستمر هذه الحاله افيدونا عاجلا عن هذه الحاله
مع العلم بان عندها الحمى الشوكيه والتهاب بالدم (سعيد)

ج يجيب د. مخلص العم

كل شيء يعتمد على وقت التشخيص إن كان مبكرا أو متأخرا وكذلك فعالية المضاد المعطى وكميته ووقت البدء بالعلاج، وفي أكثر الحالات عند البدء المبكر والفعال الشفاء كامل بإذن الله وإلا فكل يتبع مدى تأخر العلاج ومناعة الجرثومة، ولا يمكن الفتوى بهذا الموضوع على الشبكة لتعقيده.




س 38 إبنتي تبلغ من العمر سنه ونصف بدئت تعاني من السعال بعد بلوغها ستة أشهر وعند الذهاب الى الطبيب كان يعطيها مضاد اًحيوياً وبيوتالين وميكوسلوفان وتتحسن حالتها ولكن بعد إسبوعين من ترك العلآج تعود إلى حالتها السابقه والأن (تعاني من إلتهاب رئوي بسيط منذإسبوعين وهي تتناول العلاج ولكن مازلت تعاني من إرتفاع درجة الحراره بين فترة واخرى) وأريد التعرف على معلومات عن الإلتهاب الرئوي وشكراً علىالجهد المبذول . (ساره)

ج أجاب د. نورالدين المعداوي

واضح أن ابنتك تعاني من حساسية في الصدر. وحساسية الصدر تعالج بموسعات الشعب الهوائية المختلفة وقد تحتاج إلى مركبات الكورتيزون بالبخاخة (أفضل من الحبوب والحقن). أحيانا يصاب مريض الحساسية بإلتهاب رئوي وهنا لابد من عمل أشعة ويكون المريض فاقدا للشهية، ونصيحتي ألا تأخذ مضاد حيوي إلا إذا كان هناك دليل قطعي على الالتهاب الرئوي. أخيرا الالتهاب الرئوي إما بكتيري أو فيروسي.




س 39 أخي عمره الآن 11 سنة، لا يتكلم، كثير الصياح، كثير الحركة، دائما يعبث بيديه في فمه، لا يتحكم في تناول أكله وليس لديه تحكم في مسك الأشياء، دائما يركز نظره في أطراف الغرف أو تراه و كأنه يتابع شيئاً مخفياً لا نراه كانت ولادته طبيعية لم تتناول أمه أي نوع من الأدوية أثناء الحمل، إلا أن تشخيص حالته الطبية متضاربة فتارة يقولون صغر الجمجمة هو السبب وأخرى يقولون ضمور في الخلايا و مرّة يقولون أن الكهرومغناطيسية عالية ويقولون أخيراً أن بعض الخلايا لا تستجيب ؟؟ السؤال هل لهذه الحالة علاج في أي مكان من بقاع الدنيا بعد تسليمنا لأمر الله عز وجل.

ج أجاب د. نورالدين المعداوي

التدريب المهني على بعض الأعمال البسيطة هو الحل لهذا الطفل




س 40 أود أن أطرح عليكم مشكلة لإحدى صديقاتي وأكون شاكرة لكم تجاوبكم معي .. وجزاكم الله خيرا حيث أني ولأول مرة أرسل لكم فلا أدري كيف أرسل ولكن المعذرة وسؤالي هو أن إحدى صديقاتي لديها طفلان قد توفيا بمشيئة الله بسبب مرض يسمى ضمور الأعصب ( الهوفمن ) ويبداً مع الطفل من الشهر الخامس وينتهي بالوفاة عند الشهر التاسع تقريباً بعد معانة من المرض ورخاوة في الجسم وصعوبة في التنفس وخروج البلغم علماً بأنهم أذكياء و يأكلون بشهية، ما هي أسباب هذا المرض وما هي طرق الوقاية والعلاج منه ؟؟؟؟ مع العلم بأن لديها طفلة الآن بها نفس المرض وهي الثالثة. بارك الله فيكم وسدد على الخير خطاكم. (ز . ص . ش)

ج أجاب د. نورالدين المعداوي

ألأمراض الجينية لا علاج ناجع لها ولكن التحليل الجيني قد بنصح الزوجين بعدم الإنجاب ثانية




س 41 اسمحوا لي أن أشكركم سعادة الدكتور على جهودكم المبذولة وجزاكم الله خيرا سؤالي هو ( لدي طفلة عمرها الآن 4 سنوات هي الوحيدة بين اخوانها الذكور لاحظنا عليها حب السيطرة وعدم مشاركة مثيلاتها في ألعابها أو حتى في ألعابهم لدرجة أنها رفضت الذهاب إلى الروضة بعد أن استمرت فيها ما يقارب الشهر سؤالي لو تكرمتم عن كيفية التعامل معها، وجعلها اجتماعية وجزاكم الله خيرا

ج يجيب د. مخلص العم

هذه طبيعة ومن الصعب تغييرها بشكل نهائي بل بالإمكان التهذيب بالنصح الدائم وشرح فوائد المشاركة الإجتماعية، ولا بد من بعض الحزم لمواجهة تطرفها والإستعداد لوضع حد لذلك.




س 42 اود ان اسال عن جهاز قياس الحرارة للطفل عن طريق الاذن هل هو صحي (امن) للاستعمال المتكرر داخل المنزل، وكيف يعمل؟اي كيف يقيس الحرارة من الاذن؟ (rafal)

ج يجيب د. مخلص العم

لا خطر منه، ويقيس حرارة الدماغ عبر طبلة الأذن بالأشعة تحت الحمراء.




س 43 هل اللبن المبستر لايحتاج إلى غلى لتعقيمه أم لابد من غليه (محمد)

ج يجيب د. مخلص العم

طبعا لا يحتاج




س 44 الرجاء إفادتي عن حال إبني التالية:
يوجد لدي ابن يبلغ من العمر 7 سنوات، لاحظت عليه منذ عدة أشهر، وجود دائرة بيضاوية صغيرة في رأسه من الخلف ، لا يوجد عليها شعر بالمرة. لم أهتم بالموضوع اعتقادا مني بأنه قد يكون جرح قد أثر عليه بهذا الشكل. ولكن منذ عدة أيام لاحظت وجود دائرة صغيرة جدا أيضا بعيدة عن الأولى لا يوجد عليها شعر. أشعر الآن بالقلق بأن قد تكون هذه بداية الثعلبة التي أسمع عنها؟ لم آخذه إلى الطبيب حتى الآن ، أريد أن أعرف ما هي أعراض مرض الثعلبة وكيف يمكن معرفتها؟ وبماذا تنصحني في هذه الحالة؟ (مها)

ج أجاب د. نورالدين المعداوي

الثعلبة مرض جلدي حميد وننصحك بالذهاب إلى طبيب جلدية سريعا وسوف يتحسن قريبا إن شاء الله




س 45 لدي طفلة عمرها سنتان ولدت ولديها على جبهتها حبة دائرية الشكل لونها أحمر مثل حبة الكرز ويميل لونها إلى اللون الزهري وهي رقيقة وتم عرضها على عدد من لأطباء الذين أكدوا لي بأنها ستزول تلقائيا بعد مضي عام ولكنها لم تزول وهي الآن انتفخت وصارت أكبر من الحجم المعتاد فما هي هذه الحبة وما سببها وما هو العلاج علما بأن أحد كبار الأطباء في مجال طب التجميل قال أنه يمكن إزالتها عن طريق التبريد وهل الليزر ينفع في مثل هذه الحالات أفيدوني جزاكم الله خيرا .(محمد)

ج يجيب د. مخلص العم

قطعا كلما كبرت الحبة وكانت بارزة كلما كانت امكانية اختفائها أكبر ، وعادة ما يزيد حجمها بعد الولادة حتى الشهر التاسع ثم تبدأ بالتناقص وقد تختفي نهائيا عند سن عامين وبالتالي يجب تجنب عمل أي شيء قبل هذا الموعد إلا إن كانت في مكان حساس تسبب مشاكل معينة /أنف ، عين ..الخ/.

س 46 أرجو معرفة معلومات كافية عن مرض جديري الماء Chicken Pox من حيث عدد أيام ظهور الحبوب ، الطور المعدي وكيفية العلاج وكيفية الوقاية منه؟ مع الشكر الجزيل مسبقا (حسن)

ج يجيب د. مخلص العم

المرض معد جدا 3 أيام قبل ظهور الحبوب ، وحتى نهايتها وتقشرها ، وتجنب الاتصال نهائيا مع المرضى هو الحل ، لا وجود لعلاج ولكن هناك تطعيم فعال يعطى بعد السنة الأولى وأنصح به كحل وقائي جذري



س 47 طفلى عمره سنتان ونصف ذكر صحته جيدة والحمد لله لا يستطيع ان ينطق جميع الاحرف بطريقه صحيحه فينطق حرف الام ياء والراء ينطقها ياء والكاف تاء ...وهكذا انى خائفه ان يستمر هكذا..اشكركم... (ام يوسف)

ج يجيب د. مخلص العم

المهم هو السمع ويتطلب ذلك فحصا عند أخصائي فإن كان يسمع جيدا فلا بد من الانتظار وتكرار الكلام الفصيح ليسمعه ، وإن تأخر كثيرا فلا بد من عرضه على اخصائي لفظ لتعليمه النطق ومخارج الحروف ، ولعل الروضة جيدة له وبسرعة .



س 48 كحة شديدة مع حرارة لمدة 4 ايام رغم تم تعاطى مضاد حيوى لمدة 3 ايام هيكونسيل وخفض للحرارة سن الطفل 5 سنوات - سبق ان اجرى له جراحة استئصال اللوزتين عند سن 3 سنوات (محمود)

ج يجيب د. مخلص العم

لابد من مراجعة طبيب للفحص .




س 49 الســؤال: عندي طفلة تبلغ من العمر 8 سنوات مصابة بالديدان المعوية (من نوع الدودة الدبوسية وهي ديدان بيضاء صغيرة طولها لا يتجاوز 1 سنتيمتر ) وقد حاولت المستحيل أن أجد حلا ناجحا مائة في المائة وعندما أذهب للطبيب يعطيني اما دواء سائل أو حبوب (عذرا لا أسـتطـيع تذكر اسم الأدوية) ولكن بلا فــائدة ، أرجــو من سيــادتكم الـتـكـرم بارشــادي (سعــيد)

ج يجيب د. مخلص العم

هذه ديدان تأتي من الماء والخضروات غير المغسولة جيدا ، كما أن لها صفة العدوى الذاتية ، لان الأنثى تبيض حول الشرج اثناء النوم ، وهذا ما يسبب الحكة الليلية إذ أنها تعض الشرج ) وبالتالي فإن الطفل عندما يحك شرجه تتعلق البيوض تحت أظافره وتصيبه مرة أخرى أثناء الطعام . والحل هو : Vermox syrup ، 5 ملم مرتين باليوم 3 ايام متكررة ، تكرر نفس الجرعة بعد 3 أسابيع.

كما يجب علاج كافة الأسرة بنفس الطريقة لتجنب العدوى العائلية . ويجب قص الأظافر ومنع الطفل من الحكة .



س 50 ارجو أن تفيدونى عن ابنى عمره 55 يومآ, ولديه "pierre robin syndrome" وآين أجد مستشفيآت متخصصه عآلميه ,,,,,,,,,, وشكرأ جدآ,,,,, (عصام)

ج يجيب د. مخلص العم

ليس عندي عنوان ارسله لك ، ولكن هناك نصيحة هي تجنب نومه على ظهره لان ذلك قد يؤدي لسقوط لسانه الى الخلف وتسبب اختناقه ، وهذا كحل أطباء الأنف ولأذن والحنجرة أو الوجه في المشافي الكبرى فقط.

س 51 طفل عمره شهران ونصف يعاني من ظاهرة الغازات في البطن أريد حلاً عاجلاً لهذه الظاهر ومتى تنتهي؟ (سعيد)

ج يجيب د. مخلص العم

قد يكون السبب عائد لنوع الحليب الذي يتناوله ، ولا بد من مراجعة طبيب الأطفال لتأكيد الأسباب ومعالجتها .



س 52 اريد ان اسئل عن افضل نوع حليب للاطفال الرضع؟

ج يجيب د. مخلص العم

يختلف حسب عمر وحجم ونمو الطفل وتقبله للانواع المستخدمة ولا بد من مراجعة طبيب الاطفال للتحقق من ذلك



س 53 طفلي عمرة 6 شهور ولا يستطيع الوقوف علي قدمة رغم انة في كل شيئ طبيعي جدا . يستطيع الجلوس فهل هذا طبيعي ام غير طبيعي ؟ (محمد)

ج يجيب د. مخلص العم

الجلوس في هذا العمر يعتبر مبكرا ، أما الوقوف فغير طبيعي وليس قبل الشهر التاسع.




س 54 لدي طفل يبلغ من العمر سنه وشهران وزنه 11 كيلو وطوله 75 سم عند بكائه يضرب راسه في الارض او في الجدار دائما رغم اني لا اجعله يبكي باستمرار ولا اجعله يجوع. مع الشكر (ام عبد القادر)

ج يجيب د. مخلص العم

هناك مشكلة علاقاتية بينك وبينه فلا بد من مراجعة طبيب الأطفال لتحديدها




س 55 لدي طفل عمره 8 اشهر والى الان لم يتمكن من الحبو ولا يستطيع الجلوس لفتره طويله هل هذا ما يسمى بلين العظام وهل اعرضه على طبيب متخصص ام اعطيه زيت كبد الحوت وشكرا لكم (ام سعد)

ج يجيب د. مخلص العم

الحبو ليس فقرة اجبارية في نمو الطفل الحركي فكثير من الأطفال لا يحبون. على كل لابد من متابعة طفلك عند طبيب أطفال لتحديد مستوى نموه الحركي والتصرف في حال تأخره .

س 56 عندي طفل وطفلة عمر الاول سنتان والثانية سبع سنوات يعانون من مرض سكلسل (الأنيميا المنجلية) سؤالي الآن هل يوجد علاج ناجع لهذا المرض غير طريقة نقل النخاع ، قرأت هناك علاج شعبي لهذا المرض ولكننا متخوفين من الاقبال على مثل هذه العلاجات ، هل لديكم معلومات عن مثل هذه الادوية . شاكرين لكم حسن تعاونكم ووفقكم رب العالمين. (علي)

ج يجيب د. مخلص العم

لا يوجد أي دواء جذري لهذا المرض غير نقل النخاع ولا علم لدينا بوجود دواء شعبي ناجح وإلا لاستخدمه الطب واحذر من هذه الطرق .



س 57 لدي ابنه عمرها سنة لديها حساسية من الحليب وكل مشتقاتة علماً أنها تعتمد على الرضاعه الطبيعيه أسئلتي هي :

ماهي حساسية الحليب .

متى تزول هذه الحساسية .

ماهي البدائل عن الحليب عند فطامها .

ولكم جزيل الشكر (غدي)

ج يجيب د. مخلص العم

حساسية الحليب تأتي من تحسس الطفل من بروتينات حليب البقر خاصة عند تناولها بعد الولادة مباشرة ، وبالتالي الأفضل تجنب أي حليب صناعي بعد الولادة ، والاكتفاء بحليب الأم وبشكل حصري إلا ان لم يكن ممكنا .

تزول هذه الحساسية بالتدريج في نهاية السنة الأولى .

هناك أنواع حليب قليلة الحساسية Nan H.A الـ H.A تعني Hypo-Allergenic والأفضل استشارة طبيب الأطفال .




س 58 لدي طفلة عمرها ثلاث سنوات لديها سخونة مستمرة منذ خمسة أيام وألتهاب في الحلق مع وجود رشح في الأنف وعيناها حمراء وتدمع رغم إعطائها دواء مخفض للحرارة ومضاد للتهاب الحلق ولكن دون تحسن ما الحل وهل تحتاج إلى دواء للعين؟ (محمد)

ج يجيب د. مخلص العم

لابد من فحص طفلتك سريريا لوصف العلاج المناسب ، فلا بد من التوجه لطبيبك .



س 59 لدي طفل يبلغ من العمر 7 شهور ووزنه الحالي 7.5 كج منذ الولاده وهو يعاني من فقر الدم حيث كان ولا تزال نسبة الهموجلوبين 9 وبعد عمل فحص جديد للدم تبين ان نسبة ال MCV =52.2 . ارجوا اعطاءي معلومات كافيه عن هذا وايضا عن الاعراض المترتبة علية وكيفية العلاج . وشكرا (محمود)

ج يجيب د. مخلص العم

بحاجة لدراسة نوعية فقر الدم وهذا يتطلب دراسة كمية الحديد في الدم وخاصة نوعية الهيموغلوبين باجراء Electrophoresis وقد تتفاجئي بمرض البحر الأبيض المتوسط ، فلا بد من استشارة استشاري أطفال يهتم بعلوم الدم .



س 60 هل هناك علاج جديد للتخلص النهائي من مرض الربو \ الحالة: مصاب بالربو \ ذكر 15 \ الطول:172 \ الوزن:65 (فهد)

ج يجيب د. مخلص العم

هناك دواء دائم للسيطرة عليه ، وجعل حياة المريض شبه طبيعية بما في ذلك الجهد والرياضة. والأدوية قائمة على بخاخات الكورتيزون I.C بجرعات مختلفة حسب الحالة ، بالإضافة لتجنب مسببات الربو في البت / غبار ، روائح ، دخان ، حيوانات .. الخ

س 61 عندي طفله عمرها ست سنوات ونلاحظ عليها أحياناً عند نومها تضع كلتا يديها تحت فرجها ثم تقوم بحركة معينه لتضغط يديها على فرجها ونلاحظ ظهور العرق منها وخفقان قلبها عندما تمارس هذه الحركة بل وأحياناً تمارسها وهي يقظة ونحن قلقون بشأنها وسألت دكتوراً قبل سنتين فقال إن البسبب هو وجود فطريات تقوم الطفله بحكها لكن المشكلة أن الطفلة استمرت على تلك العادة على الرغم من نظافة هذه المنطقة من الفطريات ارجو أن تدلوني على الحل المفصل. وجزاكم الله خيراً (التوقيع أمها القلقة)

ج يجيب د. مخلص العم

طبعا هناك سببان ، أولا وجود ديدان الحرقص وهذا سبب رئيسي للحكه للمناطق التناسلية وتعالج بالـ VERMOX شراب 5 ملم صباحا ومساءا لمدة 3 أيام تكرر بعد 3 أسابيع . وفي حالة شفائها ، فالحالة تدخل ضمن اكتشاف الجسم والمنطقة التناسلية للطفلة ، وهنا بحاجة لنقاش مع طبيب أطفال أو نفسية لتحديد رد الفعل المناسب .



س 62 ابنتي تبلغ من العمر 4 سنوات وزنها 20 كلغ طولها 95 سم تعاني من الأعراض الآتية:

التعب

خفقان في القلب أحيانا ( هي التي تخبر بذلك )

شحوب في الوجه

آلام في الجانب الأيمن من البطن تحت القفص الصدري

آلام في وسط الرأس

علما أن تحاليل الدم لا تحمل أعراضا لأي مرض (كريمة)

ج يجيب د. مخلص العم

ابنتك قصيرة وبدينة وهو سبب للتعب أما باقي الأشياء فليس لدي تفسير عبر الإنترنت ولا بد من الفحص السريري والفحوصات المكملة الموجهة




س 63 ابني عمره أربعة أشهر يرضع صناعيا ( اس ـ26 ) لكنه يرجع بعد كل رضعة وبرازه اخضر مائل للسواد وبطنه منتفحة قليلا فما العمل ؟

ج يجيب د. مخلص العم

قد يحتاج لتغيير حليبه ، Promil مناسب من الآن وغالبا سيحسن من هضمه .




س 64 إبنتى عمرها خمسون يوما ، تعانى من عيب خلقى فى القلب (رباعى فالوب) وقرر الطبيب المعالج أن يجرى لها جراحة عند بلوغ وزنها عشرة كليو جرامات ، ولكنها دائما تصرخ ولا تستطيع النوم وقد تم عرضها على اكثر من طبيب اطفال فأكدوا جميعا انه تقلصات بسيطه وقد جربنا ادويه كثيرة ، وهم يأكدون أن هذا غير مرتبط بعيب القلب ، ولكنها تصرخ دائما وتتوجع ، كما انها غير قادرة على النوم بصفه طبيعيه كالاطفال ، فنسألكم ان تفيدونا بهذا العيب الخلقى ، وهل له علاقة بهذا التعب المستمر ليل نهار معها ، وله هناك نوع من العلاج يمكن وصفه لها حتى تنام ، ولكم جزيل الشكر (حمدى)

ج يجيب د. مخلص العم

لا علاقة للمرض بحالتها ، ويجب التأكد من أكلها والمغص وعدم تحمل أنواع الحليب ... باختصار هناك أشياء كثيرة يجب التأكد منها ومن الصعب تحديد ذلك على الشبكة .